L'artrosi dell'articolazione della caviglia si sviluppa a qualsiasi età. I cambiamenti distrofici portano all'immobilizzazione graduale dell'articolazione. Il trattamento nelle prime fasi porta a un risultato positivo; la negligenza del processo può essere corretta con l'aiuto della chirurgia.
L'articolazione della caviglia è una delle articolazioni mobili dell'arto inferiore, che svolge un ruolo importante nel processo di deambulazione. Fisiologicamente è progettato in modo tale che il malfunzionamento di una delle articolazioni comporti un effetto patologico sui componenti vicini.
La malattia stessa distrugge il tessuto connettivo e osseo. L'artrosi deforma l'articolazione, la priva della mobilità e può portare alla completa perdita della capacità motoria.
Patogenesi dell'artrosi della caviglia
Una delle articolazioni complesse dell'uomo, a forma di blocco, collega il perone e la tibia della gamba con l'astragalo del piede. La struttura anatomica consente all'articolazione di muoversi su più piani, eseguendo non solo il rapimento in avanti, all'indietro e di lato, ma anche di eseguire facilmente movimenti circolari.
La malattia degenerativa-distrofica che colpisce l'articolazione della caviglia spesso si verifica non solo in età avanzata. I fattori provocatori possono contribuire allo sviluppo della malattia, intersecandosi con le cause sottostanti. L'artrosi della caviglia porta a gravi problemi di salute, privando il paziente della sua capacità di lavorare.
Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da processi patologici che distruggono lo strato cartilagineo, rendendolo sottile e anelastico.
Tale cambiamento di struttura comporta una ristrutturazione di tutte le componenti:
- lo spazio articolare tra le teste delle ossa si restringe;
- il liquido sinoviale cambia la sua composizione chimica e si addensa;
- il rivestimento interno della capsula articolare si infiamma;
- lo strato subarchidale dell'osso diventa denso e cresce;
- con un decorso prolungato della malattia compaiono gli osteofiti (escrescenze ossee);
- l'articolazione è deformata.
L'intero processo richiede molto tempo. La fase iniziale è pericolosa a causa della dolcezza dei sintomi. I primi cambiamenti possono essere interrotti con una diagnosi precoce, preservando tutta la funzionalità dell'articolazione mobile.
Nelle fasi successive, con deformità significative e inefficacia del trattamento conservativo, si raccomanda un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione interessata.
Cause di patologia
L'artrosi dell'articolazione della caviglia si sviluppa quando compaiono i seguenti fattori:
- Con l'età iniziano i cambiamenti patologici nel corpo, innescando il processo di distruzione nell'articolazione mobile delle ossa. Le persone di età superiore ai cinquant'anni possono essere a rischio, soprattutto se conducono uno stile di vita non sano o hanno malattie concomitanti.
- Con la comparsa di chili in più, il carico aumenta, creando una pressione eccessiva sull'articolazione. La gamba nella zona del piede inizia a deformarsi e, allo stesso tempo, il tessuto cartilagineo, che funge da ammortizzatore naturale, si consuma.
- Attività fisica intensa durante il lavoro o l'allenamento sportivo. L'articolazione è sottoposta a un aumento regolare della pressione, che ha un effetto fisiologicamente distruttivo.
- Lesioni all'articolazione della caviglia (fratture, lussazioni, distorsioni, contusioni) di vario grado. L'impatto meccanico con la comparsa di microtraumi modifica il corso dei processi di autorinnovamento nell'articolazione.
- Caduta dell'arco plantare, che si manifesta alla nascita o si acquisisce durante la vita. La distribuzione errata del carico durante il movimento e la compromissione della funzione elastica vengono compensati dall'articolazione vicina, ovvero la caviglia.
- Le deformità congenite in assenza del trattamento necessario portano a conseguenze negative per il corpo, compresi cambiamenti degenerativi nel tessuto articolare.
- L'artrosi dell'articolazione della caviglia può essere una conseguenza diretta dell'uso di scarpe sbagliate, che garantiscono una posizione errata del piede mentre si cammina. Tacchi alti, insufficiente pienezza del modello, completa assenza di tacchi, forme scomode, misure di scarpe non corrispondenti “uccidono” i tuoi piedi.
- Diminuzione del tono muscolare a causa di uno stile di vita sedentario.
- C'è una predisposizione genetica. Se ai parenti è stata diagnosticata una patologia, la persona si espone a grossi rischi non seguendo le regole di prevenzione.
- Le malattie autoimmuni provocano l'artrosi. La base di questo gruppo di malattie è l'autodistruzione del corpo da parte delle proprie cellule.
- I disturbi metabolici colpiscono le articolazioni, creando una carenza di materiale “da costruzione” sotto forma di microelementi.
- Patologie che si verificano quando le ghiandole endocrine funzionano male: diabete mellito, ipotiroidismo e altri.
- Disturbi ormonali durante il periodo di ristrutturazione del corpo nelle donne anziane.
Segni della malattia
L'artrosi dell'articolazione della caviglia ha un esordio nascosto. I sintomi non si manifestano chiaramente, pertanto il paziente potrebbe non prestare attenzione alle sensazioni spiacevoli nella zona pelvica durante i movimenti attivi. La prima tappa viene scoperta per caso; una persona non cerca assistenza medica durante questo periodo.
Nella fase iniziale, il dolore alla caviglia appare durante la corsa veloce, le lunghe camminate e i salti. Dopo il riposo il dolore scompare e non disturba il paziente a riposo. Lo stadio dei cambiamenti distrofici nella cartilagine dura anni; nella fase successiva, l'artrosi della caviglia colpisce lo strato osseo.
Nella seconda fase dell'artrosi si sente un clic quando si muove il piede e il dolore diventa più intenso durante l'esercizio. Al mattino, dopo il risveglio, si avverte una leggera rigidità dell'articolazione, che scompare dopo che il paziente cammina un po'.
Man mano che il processo peggiora, l’articolazione inizia a deformarsi. Il paziente sviluppa una zoppia appena percettibile sulla gamba colpita, quindi il corpo cerca di adattarsi fisiologicamente al dolore regolare durante il movimento. A poco a poco appare una gamma limitata di movimento dell'articolazione della caviglia.
Quando si verifica un restringimento significativo dello spazio articolare, la sindrome del dolore diventa regolare. Un cambiamento nella forma dell'articolazione è visivamente evidente; per questo motivo è possibile l'accorciamento dell'arto inferiore malato.
Il terzo stadio avanzato dell'articolazione della caviglia è caratterizzato da gravi crepitii e contratture dell'articolazione. Il dolore all'articolazione della caviglia ti disturba non solo durante il giorno, ma anche di notte, durante il sonno. Una persona non può camminare senza attrezzature riabilitative (bastoni, stampelle, deambulatori), le prestazioni sono compromesse e questa fase molto spesso porta alla disabilità.
In qualsiasi stadio dell'artrosi può comparire un processo infiammatorio che si sviluppa sulla superficie interna della capsula articolare.
I sintomi sono:
- dolore lancinante nella zona della caviglia dolorante;
- gonfiore dei tessuti molli nell'area dell'articolazione ossea infiammata;
- arrossamento della pelle;
- aumento della temperatura locale.
Come trattare l'artrosi della caviglia
Un ortopedico fa una diagnosi e prescrive il trattamento. Le procedure di trattamento, ad eccezione delle iniezioni articolari e di alcune procedure fisioterapiche, vengono eseguite in regime ambulatoriale. Le procedure terapeutiche sono prescritte in combinazione e eseguite in parallelo tra loro per potenziare l'effetto.
È impossibile ripristinare il tessuto danneggiato e correggere la deformazione; il ruolo principale del trattamento è fermare il processo patologico e mantenere le condizioni della composizione allo stesso livello, prevenendo il deterioramento. Il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico garantirà l’effetto desiderato.
Trattamento con farmaci
- I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati sotto forma di compresse o unguenti per uso esterno. I FANS hanno contemporaneamente un effetto antinfiammatorio e un effetto analgesico. Il dosaggio e il regime sono prescritti da un medico specialista, tenendo conto dei singoli indicatori. Non è consigliabile assumere da soli farmaci di questo gruppo farmacologico; I FANS hanno molti effetti collaterali, soprattutto sul tratto gastrointestinale.
- I condroprotettori riempiono l'articolazione di tutti gli elementi chimici mancanti, che fermano il processo di distruzione e ripristinano le cellule dell'articolazione. Per ottenere un effetto terapeutico duraturo, è necessario assumere condroprotettori per lungo tempo.
- I glucocorticoidi sono utilizzati per l'infiammazione sviluppata. I farmaci ormonali agiscono sul dolore acuto, sulle reazioni allergiche e sull'infiammazione. Possono essere iniettati per via intramuscolare o direttamente nell'articolazione malata per eseguire un blocco.
Modalità motore
L'artrosi dell'articolazione della caviglia ti costringe a cambiare il tuo intero stile di vita. L’attività fisica dovrebbe essere misurata. È vietato sovraccaricare l'articolazione con lunghe camminate, esercizio fisico intenso o trasporto di pesi. I movimenti attivi dovrebbero alternarsi al riposo; è vietato un carico statico prolungato.
Per prevenire il deterioramento dell'articolazione della caviglia è utile indossare scarpe ortopediche o anatomiche corrette. Per ottenere un effetto di assorbimento degli urti, le solette ortopediche vengono utilizzate quotidianamente.
I bendaggi ortopedici preventivi proteggono l'articolazione dal carico eccessivo e forniscono effetti di compressione locale e micromassaggio. Se in precedenza si sono verificati infortuni o l'artrosi è in una fase grave, la scelta prioritaria saranno le ortesi con inserti metallici che fissano in modo affidabile l'articolazione.
Terapia dietetica
I principi di una corretta alimentazione dovrebbero costituire la base della dieta di una persona con malattie articolari.
Dal menù vanno esclusi:
- brodi di carne e pesce grassi;
- prodotti affumicati e insaccati;
- prodotti alimentari in scatola e semilavorati;
- zucchero e dolciumi;
- bevande gassate dolci e caffè;
- bevande alcoliche;
- maionese e panna acida ad alto contenuto di grassi.
Devi mangiare in piccole porzioni per monitorare il tuo peso ed evitare chili in più. Queste misure garantiranno la prevenzione di ulteriori stress sulle articolazioni e la fornitura delle sostanze necessarie per nutrire le cellule articolari in quantità sufficienti.
Esercizio terapeutico
Durante la destrutturazione articolare dovrebbero essere presenti esercizi fisici a scopo terapeutico. Il complesso di terapia fisica è compilato da uno specialista medico - istruttore di fisioterapia. Con la tecnica corretta e il carico dosato terapeuticamente nell'area della caviglia interessata, la circolazione sanguigna migliora, il tono muscolare aumenta e la gamma di movimento aumenta.
Affinché le lezioni portino solo benefici, devi ricordare quando non puoi dedicarti alla terapia fisica:
- periodo acuto accompagnato da infiammazione;
- la comparsa di dolore durante l'esecuzione di esercizi alla caviglia;
- movimenti, numero di ripetizioni e range dei movimenti devono essere rigorosamente concordati con il medico.
Per ottenere buoni risultati è necessario essere pazienti. L'esercizio regolare riporterà senza problemi le articolazioni della caviglia in buona forma.
Procedure fisioterapeutiche
- L'elettroforesi viene prescritta per introdurre farmaci nel corpo del paziente utilizzando la corrente elettrica.
- L'esposizione alla corrente magnetica pulsata viene effettuata in cicli di venti procedure, quindi viene presa una pausa per due mesi. Durante l'intero periodo di non utilizzo del magnete rimarrà l'effetto cumulativo del percorso completato.
- Alla gamba dolorante viene prescritta la radiazione infrarossa, che fornirà un effetto antinfiammatorio e analgesico duraturo.
Rimedi popolari
L'uso di ricette di medicina alternativa con ingredienti naturali disponibili può essere utilizzato per i pazienti con artrosi.
- È utile applicare l'aglio schiacciato con olio vegetale sull'articolazione dolorante per 8 ore, stendendolo in uno strato sottile. Un antinfiammatorio a base di erbe aiuterà ad alleviare il dolore e l'infiammazione.
- Le patate crude vengono grattugiate e utilizzate come impacchi, posti sulla caviglia. Il prodotto allevierà il gonfiore e ridurrà il dolore all'articolazione.
- Le materie prime secche di luppolo e erba di San Giovanni vengono mescolate un cucchiaio da dessert alla volta e alla massa risultante vengono aggiunti cinquanta millilitri di vaselina. L'unguento risultante viene applicato mattina e sera sul punto dolente.
Intervento chirurgico per artrosi della caviglia
Gli ultimi stadi della malattia, in cui si verifica il blocco completo dell'articolazione, non possono essere trattati con mezzi conservativi. Questo fatto è dovuto al fatto che la deformazione sviluppata è irreversibile. In questo caso l'artrosi dell'articolazione della caviglia può essere trattata solo con un intervento chirurgico.
La terapia si basa sulla sostituzione di un'articolazione usurata con una protesi artificiale, che consentirà alla persona di mantenere il movimento indipendente e l'attività vitale. Il giunto sostituito durerà più di dieci anni, a seconda della qualità del materiale di cui è composto.
Misure preventive
Prevenire una malattia è sempre più facile che curarla in seguito. Uno stile di vita attivo senza cattive abitudini è la chiave per avere articolazioni sane. Mantenere un peso ottimale a qualsiasi età è utile non solo per un bell'aspetto, ma anche per liberare il corpo dallo stress indesiderato su tutti gli organi e sistemi.
Molta attenzione va posta alle scarpe:
- i modelli devono avere la forma anatomica corretta;
- realizzato con materiali naturali;
- l'utilizzo di plantari ortopedici garantirà una corretta distribuzione del carico sull'arto inferiore;
- la dimensione e la pienezza devono corrispondere al piede;
- le scarpe dovrebbero essere adatte alla stagione per prevenire l'ipotermia, che influisce negativamente sulle articolazioni.
Al primo segno di fastidio all'articolazione della caviglia o di dolore durante il movimento, è necessario consultare un medico per una diagnosi precoce. Se la patologia viene notata in tempo, può essere facilmente trattata, il che eviterà uno sviluppo grave e manterrà una bella andatura fino alla vecchiaia.